دادستان محترم دادرسی عمومی و انقلاب شهرستان (نام شهرستان محل وقوع بزه یا محل اقامت یا اختفاءمتهم)
با عرض سلام و ادب
احتراما به استحضار میرساند:
در تاریخ .... بنده آقا/خانم..... به شماره شناسنامه ... جهت دریافت وام ... به اداره ... مراجعه فرمودم .آقای/آقایان خانم/خانم ها فرزند به نشانی هنگامی که مرا مستاصل در انجام کار خود که در گرو امضای رییس ایشان بود یافتند، ....
لطفا برای مشاهده ی متن کامل نمونه شکواییه به فایل word یا pdf مراجعه فرمایید.