دادستان محترم دادرسی عمومی و انقلاب نام شهرستان محل وقوع بزه یامحل اختفاءیااقامت متهم
با عرض سلام و ادب
احتراماً به استحضار می رساند:
درتاریخ ..آقای/آقایان-خانم/خانم ها ..فرزند به نشانی .. مبادرت به بکار گماردن طفل صغیر/غیررشید برای تکدی می نمایند.با عنایت به ادلة اینجانب كه عبارت از استشهادیه/و شهادت شهودبه مشخصات زیر:
لطفا برای مشاهده ی متن کامل شکواییه به فایل word یا pdf مراجعه فرمایید.