نمونه دادخواست تقاضای پرداخت دیه از بیت المال

بسمه تعالی

ریاست محترم دادگاه عمومی شهرستان......

با عرض سلام و ادب

احتراماً به استحضار می رساند:

اینجانب ......بر اثر ................ از ناحیه ............ مصدوم شده ام نظر به اینکه به لحاظ..... می بایست دیه متعلقه از ...... پرداخت گردد لیکن ......

لطفا برای مشاهده ی متن کامل دادخواست به فایل word یا pdf مراجعه فرمایید.