بسمه تعالی
ریاست محترم مجتمع قضایی.......شهرستان محل اقامت خوانده
با عرض سلام و ادب
احتراماً وکیل خواهان به استحضار می رساند:
آقای/خانم به عنوان خوانده در اثر بی احتیاطی در رانندگی و صحبت کردن حین رانندگی با موبایل خود و بالا بودن سرعت وسیله ی نقلیه خود،با اینجانب تصادف کرده که استخوان ها ی دست چپ و جمجمه و...... اینجانب در اثر این تصادف شکسته شد که .... درصد نقص عضو پیدا کردم. .....
لطفا برای مشاهده ی متن کامل دادخواست به فایل word یا pdf مراجعه فرمایید.